Важно знать

На территории Богдановичского  района  ВИЧ-инфекция регистрируется с 2000 года.    Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает оставаться напряженной. Высокий показатель пораженности населения превышает среднеобластной более чем на 35%. На 01.08.2013 года в Богдановичском районе зарегистрировано 925 случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространенности составил 1972,5 на 100 тысяч населения. За текущий период (за 8 месяцев 2013 года) вновь выявлено 66 случаев ВИЧ-инфекции.

Если с начала регистрации ВИЧ-инфекции в районе ВИЧ инфекция регистрировалась в основном у мужчин, так как преобладал путь передачи инфекции – наркотический, то в настоящее время количество выявленных  женщин практически приблизилось к количеству ВИЧ-инфицированных мужчин, в связи с тем, что начал преобладать половой путь передачи инфекции.

Наибольшая доля ВИЧ-инфицированных приходится на лиц молодого, трудоспособного возраста, наибольший показатель заболеваемости регистрируется в возрасте  30-39 лет, 21-29 лет, но есть случаи ВИЧ-инфекции и у 75-летних жителей, а самому младшему ребенку - 3 года. Таким образом, ВИЧ не жалеет никого - ни старого, ни малого жителя. Восприимчивость к ВИЧ-инфекции - всеобщая.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ - хроническая инфекционная болезнь: вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризуется поражением иммунной системы, приводящим к развитию синдрома приобретённого иммунного дефицита (СПИД) и смерти больного в результате развития вторичных инфекций, злокачественных опухолей или поражения центральной нервной системы.

В США первые случаи СПИДа зарегистрированы в 1979, однако антитела против ВИЧ были обнаружены в сыворотках африканцев, хранящихся в банке сывороток с 1959. Считается, что болезнь распространилась из Африки в США, затем в др. страны. В начале  21 века  ВИЧ-инфекция имеет пандемическое распространение. По данным ВОЗ, к началу 2000 года от СПИДа умерло 16,3 млн. человек. Болезнь регистрируется практически во всех странах мира, в ряде стран Африки число заражённых составляет 15-20% взрослого населения.

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ ), протекает очень длительно и включает несколько различных стадий. Именно поэтому многие ученые считают необходимым обозначать всю болезнь термином «ВИЧ-инфекция», то есть «инфекция, обусловленная вирусом иммунодефицита человека».

В первые недели после проникновения в организм человека вирус иммунодефицита себя никак не проявляет. В это время, то есть в самом начале инфекционного процесса, он только «приспосабливается» к человеку и распространяется по различным органам и тканям. В течение этих 3—6 недель (чаще всего этот срок не превышает одного месяца, но иногда может удлиняться до 2—3 месяцев) имеет место так называемый инкубационный (скрытый) период ВИЧ-инфекции. В это время человек уже заражен (инфицирован), но выявить имеющуюся у него инфекцию практически еще невозможно.

После инкубационного периода у инфицированного человека нередко (но не всегда!) развивается острая стадия ВИЧ-инфекции, которая протекает как «гриппоподобное заболевание». Даже в тех случаях, когда эта острая стадия имеет место, ее чаще всего не распознают. Достоверные примеры острой ВИЧ-инфекции были зарегистрированы у медицинских работников или реципиентов крови, так как у этих людей была точно известна дата заражения инфицированным материалом и за ними осуществляли постоянное наблюдение.

Вслед за острой стадией наступает латентная фаза ВИЧ-инфекции, затем развивается персистирующая генерализованная лимфаденопатия, СПИД-связанный комплекс и, наконец, СПИД.

Единственный источник возбудителя - больной человек в любой стадии ВИЧ-инфекции. Вирус содержится во всех биологических жидкостях организма, однако в достаточных для заражения концентрациях он имеется в крови, сперме, влагалищном секрете, грудном молоке. Основной путь передачи возбудителя - половой, поэтому ВИЧ-инфекцию относят к инфекционным болезням, передающимся половым путём. Доказана передача вируса при переливании крови, использовании медицинских инструментов, загрязнённых кровью больных, при пересадке тканей и органов, во время беременности и родов - от матери плоду, при грудном вскармливании - от матери ребёнку и в редких случаях - от ребёнка к матери.

Группами риска заражения ВИЧ являются проститутки; лица, имеющие большое число половых партнёров; гомосексуалисты; наркоманы.

Клинические проявления болезни существенно различаются в разные её периоды. Продолжительность инкубационного периода - от момента заражения до появления первых симптомов болезни - варьирует от 3 дней до нескольких месяцев, чаще 2-4 недель. Болезнь начинается остро. Почти у всех больных наблюдается лихорадка. Частым симптомом является увеличение лимфатических узлов. Нередко отмечаются кашель, першение в горле, обусловленные фарингитом. У большей части больных имеется сыпь на лице, туловище и конечностях. Нередки изъязвления слизистых оболочек рта, пищевода, половых органов. Реже наблюдаются диарея, увеличение селезёнки и печени. Возможно поражение нервной системы. Продолжительность острого лихорадочного периода - от нескольких часов или дней до 1,5 мес. У подавляющего большинства больных в результате стимуляции всех защитных систем организма огромное количество непрерывно продуцируемых вирусов уничтожается, болезнь переходит в бессимптомную фазу, продолжительность которой составляет от нескольких месяцев до 10 лет. Эта фаза может и отсутствовать. Идет медленное неуклонное снижение СД4 лимфоцитов и развитие иммунодефицита, вследствие чего болезнь переходит в период вторичных поражений, с развитием инфекций и новообразований (СПИД). Как правило, у больного обнаруживается несколько оппортунистических инфекций (заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами - бактериями, вирусами, грибами,  простейшими).

Прогноз при развитии СПИДа неблагоприятный, однако, описаны случаи, когда заражённые ВИЧ люди на протяжении 15 и более лет оставались практически здоровыми.

Для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции используют тесты и другие методы лабораторной диагностики, позволяющие выявить антитела против вируса.

Комплексная терапия ВИЧ-инфекции включает создание охранительного режима, своевременную противовирусную терапию, профилактику и раннюю терапию вторичных поражений. Вопрос о госпитализации или амбулаторном лечении решается на основе клинически данных, так как бытовые контакты с больным не представляют опасности. Психологическая помощь с целью смягчения синдрома дезадаптации проводится путём индивидуального консультирования с использованием методов психотерапии.

Важнейшие аспекты профилактики ВИЧ-инфекции - пропаганда здорового образа жизни, безопасного секса с использованием презервативов; контроль за донорской кровью и её препаратами, донорскими органами, обработкой медицинского инструментария, использованием одноразовых шприцев, игл, систем для трансфузий и др.; обследование беременных.

Важное значение имеют обследование групп повышенного риска (проституток; мужчин-гомосексуалистов; наркоманов), больных с подозрительной клинической симптоматикой; проведение анонимного обследования. В случаях выявления ВИЧ-инфицированного проводится эпидемиологическое расследование для определения источника заражения и обследования контактировавших лиц. ВИЧ-инфицированные информируются об уголовной ответственности за распространение ВИЧ-инфекции. Выявленные ВИЧ-инфицированные пациенты подлежат диспансерному наблюдению.

Е.В. Урюпина, врач-эпидемиолог Богдановичской ЦРБ.