Эпидситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 году, лечебно-профилактические мероприятия в отношении больных ВИЧ-инфекцией

За весь период регистрации ВИЧ-инфекции, начиная с 2000 года, на территории городского округа Богданович зарегистрировано 1154 человека, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составляет 2508,7. Умерло за весь период регистрации ВИЧ, начиная с 2000 года 261 человек, в том числе от СПИД 75 человек, в 2016 году умерло 28 человек, за аналогичный период 2015 года умерло 25 человек.

В ГБУЗ СО «Богдановичская ЦРБ» проводится работа по скрининговому обследованию населения на ВИЧ – статус. Обязательно перед направлением на исследование - взятие информированного согласия у пациента на обследование на ВИЧ, после чего проводится дотестовое консультирование с выдачей информационных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции. Врач, направивший на обследование, сообщает результат пациенту во время послетестового консультирования.

В течение 2016 года обследовано 10415 (99,2% от годового плана), что составляет 22,6% от общей численности населения, за аналогичный период 2015 года было обследовано 23% от численности населения или 10530 человек, следовательно, охвачено в этом году на 0,4% меньше. Небольшое снижение количества исследований в 2016 году связано со снижением количества обследованных доноров через отделение переливания крови, снижение обследованных в 2,2 раза (в 2015 году обследовано 1825 доноров, в 2016 году - 843 донора).

Также в 2016 году проведено экспресс-тестирование 2984 жителей ГО Богданович, что составило 6,5% от численности всего населения.

Таким образом, в 2016 году обследованием на ВИЧ - статус охвачено 13399 человек (29,1% от общего населения)

За 2016 год вновь выявлено 55 случаев заболевания ВИЧ-инфекции, что ниже аналогичного периода прошлого года (88 случаев в 2015 году).

В структуре выявляемости в 2016 году по кодам первые три ранговых места распределены следующим образом:

по 113 коду - Обследованные по клиническим показаниям –32,7 % (18 человек)

по 118 коду – Прочие, в том числе половые партнеры беременных (код - 118.9) –18,1 % (10 человек)

по 102 коду - Потребители инъекционных наркотиков – 14,5% от выявленных (8 человек)

по 104 коду - Больные ЗППП, лица, имеющие большое кол-во половых партнеров, в т. ч. работники коммерческого секса –14,5 % (8 человек)

по 109 коду - Беременные –9 % (5 человек)

По 121 коду - половые контакты с ВИЧ-ифицированными – 5,5% (3 человека)

по 108 коду - донор – 1,9% (1 человек)

по 103 коду - гомоконтакты – 1,9 % (1человек)

по 124 коду – дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями – 1,9% (1 человек).

С ноября в 2015 года по настоящее время в ГБУЗ СО «Богдановичская ЦРБ» работает программная база «Клиника» ГБУЗ СО «ОЦ СПИД», что позволило актуализировать данные по численности пациентов.

Подлежит диспансерному учету 908 человек, в том числе мужчин – 478 (52,7%), женщин – 430 (47,3%).

Жители города составляют от общего количества подлежащих диспансерному наблюдению - 60,6% (550 человек), сельские жители – 39,4% (358 человек).

Состоит на диспансерном учете 836 человек (92,1% от подлежащих диспансерному учету).

Из вновь выявленных с ВИЧ-инфекцией за 12 месяцев 2016 года - 55 человек, в т.ч. мужчин – 32 человека, женщин – 23 человека, взяты на диспансерный учет 47 человек (85,5%). По остальным пациентам проводится работа по приглашению на прием.

Факторы риска заражения установлены у 839 человек (92,4%):

-59,4% - наркотики (499 чел.)

-39,1% - половые контакты (328 чел.)

-1,5% - от матери ребенку (12 чел.)

Из числа лиц, состоящих на диспансерном учете, прошли диспансерное наблюдение в 2016 году – 92,2% (771 человек), в 2015 году – 80%.

Подлежит лечению (приему антиретровирусной терапии, далее - АРВТ) 456 человек, принимают АРВТ 328 человек или 71,9% от подлежащих, прервали прием антиретровирусной терапии – 38 человек, 25 человек не являются на прием, 7 – дали официальные письменные отказы, 12 человек умерли, 15 человек выбыли на другую территорию. У 19 человек проводится химиопрофилактика туберкулеза перед назначением АРВТ, у 12 человек формируется приверженность к приему препаратов.

Родилось за весь период регистрации ВИЧ 273 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей, в т.ч. 27 детей в 2016 году, что на 2 ребенка больше, чем в 2015 году.

Химиопрофилактику перинатального заражения получали только 23 женщины из 25 родивших ВИЧ-инфицированных женщин (92%), так как 2 женщины не наблюдались во время беременности в женской консультации и клинико-диагностическом кабинете по причине социальной дезадаптации.

Начиная с 2000 года, с диагнозом ВИЧ-инфекция выявлено 12 детей, в т.ч. 1 ребенок поставлен на учет в 2016 году. Все дети наблюдаются в клинико-диагностическом отделении № 2 ГБУЗ СО «ОЦ СПИД». Из 12 детей принимает лечение 11 (1 ребенок не принимает лечение по причине отказа родителей).

При приеме на работу в ГБУЗ СО «Богдановичская ЦРБ» каждый работник проходит инструктаж по технике безопасности, в который включены вопросы профилактики ВИЧ и профилактики аварийных ситуаций.

С целью исключения внутрибольничного заражения в медицинской оранизации проводится контроль дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, создана и работает комиссия по расследованию случаев внутрибольничного инфицирования.

В структуре ГБУЗ СО «Богдановичская ЦРБ» функционирует инфекционный кабинет, работающий с ВИЧ-инфицированными пациентами, в штат которого входит 1 фельдшер и 2 медсестры.

Каждый гражданин, вновь поставленный на учет у нарколога, дерматовенеролога проходит обследование на ВИЧ, врачи проводят индивидуальные беседы о риске заражения ВИЧ путем «внутривенного введения наркотиков» и заболеваний, передающихся половым путем.

В ЦРБ работает кабинет медицинской профилактики, медицинсий психолог.

В 2015 году в Богдановичской ЦРБ издан Приказ от 04.12.2015 года № 979 «Об организации дополнительных мероприятий по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в ГО Богданович», в котором прописана схема взаимодействия с ГАУ «Центр социальной помощи семьи и детям г. Богдановича». В 2016 году направлены 60 человек в Центр социальной помощи семьи и детям на консультацию психолога

В целях межведомственного взаимодействия и организации дальнейшей совместной работы ведется реестр пациентов, направленных в учреждение социального обслуживания населения.