В настоящее время вакцина против гриппа для иммунизации взрослого и детского населения поступила на склад ГБУЗ СО «Богдановичская ЦРБ» в полном объеме. Эта вакцина распределена между отдельными группами населения, прививаемыми по национальному проекту «Здоровье». В категорию населения, которое прививается за счет бюджетных средств вошли следующие группы - это организованные и неорганизованные дети с 6 месячного возраста, учащиеся школ, студенты, медицинские работники, работники образования, транспорта, коммунальной сферы, лица старше 60 лет и беременные.

Напомним, что прививочную кампанию против гриппа среди вышеперечисленных групп риска необходимо завершить к 15 ноября 2014 года, а остальное население рекомендовано прививать до конца ноября.

Особое внимание обращаем на проведение прививок среди работников торговли, общепита, работников сферы обслуживания, которые по роду своей профессиональной деятельности могут активно влиять на эпидемический процесс являясь источником инфекции.

По вопросам вакцинации населения необходимо обращаться в прививочные кабинеты ГБУЗ СО «Богдановичская ЦРБ».

Е.В. Урюпина, врач-эпидемиолог Богдановичской ЦРБ.

 Внимание!

В школах и детсадах нашего города ожидается подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ, рост заболеваемости начинается внезапно и поражает наиболее уязвимые группы населения, ежегодно заболеваемость начинается с детского населения, захватывая все слои населения.

Перед началом эпидсезона ежегодно проводится вакцинация населения, в том числе детского от гриппа. Начало вакцинации должно быть проведено массово и одновременно это для того, чтобы развился коллективный иммунитет.

 «Прививка против гриппа — это наиболее эффективный метод предупреждения возникновения гриппозной вирусной инфекции и её потенциально серьёзных осложнений.

Вакцинация связана с уменьшением количества заболеваний органов дыхания, связанных с гриппом, и посещений врача во всех возрастных группах, случаев госпитализаций и смерти среди лиц с высоким риском, развития среднего отита у детей и отсутствия взрослых на работе.

Прививочная кампания в 2014 году уже стартовала и должны закончиться 20 ноября 2014 года – поторопитесь защитить себя и своих близких.

В последнее время все СМИ активно освещают проблему эпидситуации в мире по лихорадке Эбола. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время зафиксировано более 3 тысяч случаев заражения смертельно опасным вирусом Эбола, из них 1552 — со смертельным исходом. ВОЗ опасается, что число заразившихся может превысить в ближайшее время планку в 20 тысяч. Случаи заболевания ранее были зафиксированы в Либерии, Сьерра-Леоне, Гвинее, Нигерии, Демократической Республике Конго и Сенегале.

Российские вузы продлили летние каникулы для студентов из стран Западной Африки, в которых были зафиксированы случаи заболевания лихорадкой Эбола. Всего в РФ сейчас учатся около 7,7 тысяч студентов из стран Африки. Вузы, где они проходят обучение, расположены в различных регионах страны, в связи с чем, не исключается вероятность завоза инфекции на территорию нашей страны. В Свердловской области в высших учебных заведениях также обучаются студенты - граждане стран Западной Африки. Кроме того, Свердловскую область посещают с личными и деловыми целями граждане вышеуказанных стран.

Болезнь, вызванная вирусом Эбола - острое зоонозное вирусное заболевание, протекающее с лихорадкой, интоксикацией и выраженным геморрагическим синдромом. Заболевание отличается высоким уровнем летальности и относится к особо опасным вирусным инфекциям. Вирус передается людям от диких животных и распространяется среди людей от человека к человеку. Естественным хозяином вируса Эбола считаются плодоядные летучие мыши, но вирус может передаваться человеку при употреблении в пищу мяса обезьян, грызунов, а дикие животные могут передавать вирус собакам и свиньям, что опытно установлено.

Вирус содержится во всех биологических жидкостях и способен проникать через неповреждённые кожу и слизистые. Восприимчивость к вирусу всеобщая. Заразительность высокая. Вирус передается различными путями: через прямые и непрямые контакты, фекально- оральным путем, воздушно-капельным путем при общении с больным, гемоконтактным и даже половым путем передачи.

Заразный период наступает с началом клинических проявлений и может быть достаточно длительным.

Вирус, попадая в организм человека через слизистые или кожу проникает в лимфоузлы, селезёнку и костный мозг, где размножается на начальном этапе, а в дальнейшем поражает все органы человеческого организма.

Начало заболевания острое: t 39 - 40°С, головная боль, слабость, сухость, першение в горле. Характерна амимия лица, запавшие глаза. На 2 - 3 сутки возникают боли в животе, рвота, диарея. На 3-4 сутки - общая кровоточивость, но 5 - 7 сутки - сыпь, нарушения сознания (возбуждение, агрессия или заторможенность, сонливость), на 8 - 9 сутки - смерть (летальный исход может наступить и позже от вторичной инфекции).

При подозрении на заболевание проводится экстренная госпитализация и строгая изоляция в отдельном боксе. Строгий постельный режим. Круглосуточное наблюдение.

Препараты для лечения и специфической профилактики (вакцины) на сегодняшний день еще не разработаны, поэтому бороться с этой смертельной инфекцией медицинским работникам будет достаточно сложно.

Каждый здравомыслящий человек должен знать для себя главное правило - «Лучше предотвратить, профилактировать заболевание, чем его лечить. И при подозрении на любое заболевание, особенно если оно возникло после посещения неблагополучных в эпидемиологическом отношении стран, немедленно нужно обратиться медицинскую организацию по месту жительства, где будут проведены все необходимые мероприятия и даны соответствующие рекомендации.

Е.В. Урюпина, врач-эпидемиолог Богдановичской ЦРБ.

В период с 31 августа по 4 октября 2014 г. в ГБУЗ СО "Богдановичская ЦРБ" организованы следующие мероприятия для пенсионеров, посвященные Международному дню пожилых людей в 2014г.:

1. проведение медицинских осмотров пенсионеров в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения;

2. для посещения участкового терапевта введены дополнительные 5 первых талонов.

Граждане Украины, прибывшие на территорию РФ, имеют право на обязательное медицинское страхование в случае наличия статуса:

1) иностранного гражданина, временно проживающего в Российской Федерации. Для регистрации в качестве застрахованного по ОМС лица необходимы документы:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющеголичность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

СНИЛС (при наличии);

2) лица без гражданства, временно проживающего в Российской Федерации. Для регистрации в качестве застрахованного по ОМС лица необходимы документы:

документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

3) лица, имеющего право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах". Для регистрации в качестве застрахованного по ОМС лица необходимы документы:

удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство (справка) о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

Всем вышеуказанным категориям застрахованных лиц выдается полис обязательного медицинского страхования, имеющий ограничение по сроку действия в зависимости от статуса.

Указанные категории граждан при предъявлении временного свидетельства или полиса ОМС единого образца имеют право на получение медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области.

Уважаемые жители Богдановичского района! Богдановичский район является напряженным природным очагом клещевого энцефалита. Сезон клещевого энцефалита начинается с апреля и заканчивается в октябре. Максимальное количество обращений населения за медицинской помощью регистрируется в мае – июне.

По состоянию на 11.08.2014 года в подразделения ГБУЗ СО «Богдановичская ЦРБ» за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратилось 510 человек, что на 24% выше уровня аналогичного периода прошлого года и на 8% среднемноголетнего уровня. Из числа лиц, покусанных клещами, 23,5% - дети до 14 лет.

Нападения клещей зарегистрированы на территории города, а также сельских населенных пунктов, дачных и садовых участков, лесных массивов. Зарегистрированы случаи присасывания клещей, принесенных на одежде, букетах и др.

Из всех обратившихся в больницу за медицинской помощью не имеют защиты от заболевания клещевым энцефалитом (не имеют полный курс профилактических прививок и не получили  иммуноглобулин) 116 человек (23%), из них 6 детей до 14 лет.

С подозрением на клещевые инфекции (клещевой энцефалит и Лайм Боррелиоз) госпитализировано 27 человек, диагноз подтвержден у 11 человек: клещевой энцефалит – 5 человек (за весь период 2013 года диагноз установлен 1 человеку), Лайм Боррелиоз – 6 человек (за весь период 2013 года диагноз установлен 7 заболевшим).

Исходя из эпидситуации по клещевым инфекциям в 2014 году, видно, что увеличилось  количество лиц, пострадавших от нападения клещей, результатом чего отмечается и рост заболеваемости клещевым энцефалитом. Увеличение заболеваемости в первую очередь зависит от уровня привитости населения, что в последнее время оставляет желать лучшего – 23% не привитых от общего количества пострадавших от нападения клещей обратившихся за медицинской помощью на 11.08.2014 года.

Еще раз обращаем внимание, что самая действенная защита от заболевания клещевым энцефалитом – это вакцинация. Исследования показали, что лица, вакцинированные от клещевого энцефалита с соблюдением схемы вакцинации (вакцинальный комплекс, состоящий из 2-х прививок и дальнейшие ревакцинации) защищены от данной инфекции и не болеют очаговыми формами клещевого энцефалита, приводящими к инвалидизации и смертельным исходам.

Практическая медицина, в том числе и на нашей территории доказала положительные результаты вакцинопрофилактики – это снижение заболеваемости клещевым энцефалитом на территории ГО Богданович в десятки раз и отсутствие смертельных исходов от клещевого энцефалита в течение ряда лет. Защитите себя и своих близких – прививайтесь от клещевого энцефалита.

Кроме того, нельзя забывать о применении средств, отпугивающих клещей во время выезда на природу, на дачные и садовые участки, а также нужно одевать одежду, препятствующую заползанию клещей на открытые участки тела, и каждый час проводить осмотры тела.

Е.В. Урюпина, врач-эпидемиолог Богдановичской ЦРБ.

В Свердловской области в 2013 году с окончательным диагнозом энтеровирусная инфекция зарегистрировано 790 случаев, что в два раза выше уровня заболеваемости в 2012 г. и в 3 раза выше средне-многолетнего уровня. В общей структуре заболевших в 2013 г. доля детей до 17 лет составила 89%, в том числе детей от 3 до 6 лет 51,5%, дети 7-14 лет 33,5%, подростков 15-17 лет 15%. По клиническим формам 79% составила ЭВИ менингеальной формы (это наиболее частая форма клещевого энцефалита; ее признаками являются сильные головные боли, которые усиливаются при движении головы, головокружение, тошнота рвота, боли в глазах, боязнь света).

За 5 месяцев 2014 г по области зарегистрировано с окончательным диагнозом 60 случаев ЭВИ, по сравнению с аналогичным периодом 2013 г. число случаев увеличилось в 3,28 раза. Среди детей до 17 лет за 5 месяцев 2014 г. зарегистрировано 53 случая ЭВИ.

На долю ЭВИ менингеальной формы приходится 96,2% всех случаев. За июнь 2014 г. по первичным диагнозам зарегистрировано 63 случая (подозрения) ЭВИ.

В Богдановичском районе в 2013 году зарегистрировано 3 случая энтеровирусной инфекции, все случаи завозные, тяжелой менингеальной формы. Случаев энтеровирусной инфекции в 2014 году за 7 месяцев не зарегистрировано.

С учетом многолетних тенденций заболеваемость энтеровирусной инфекцией может отмечаться августе и в сентябре, что может привести к заносу и распространению инфекции в летние оздоровительные лагеря, детских садах, школы.

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными представителями энтеровирусов. Основными возбудителями ЭВИ являются вирусы Коксаки A, Коксаки B, ECHO и энтеровирусы человека 68-71 типов. Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев.

Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.

ЭВИ свойственна высокая контагиозность (заразность) для неиммунных лиц. Передача ЭВИ осуществляется водным (через загрязненную вирусом воду), пищевым (через закрязненные вирусом продукты питания) и контактно-бытовым (через руки и предметы обихода) путями. Возможна передача инфекции воздушно-капельным и пылевым путями.

ЭВИ распространена повсеместно. Заболевание встречается в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах), эпидемий.

Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения (переуплотнение групп в детских садах, нехватка персонала, не соблюдение режима дезинфекции и обеззараживания, не своевременная изоляция больных детей).

Особо опасна вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве мест для купания населения.

Заболеваемость чаще регистрируется летом и осенью. Локальные вспышки ЭВИ могут регистрироваться в течение всего года.

Клиника. Заболевание может проявляться поражениями разных органов и систем в виде серозного менингита, геморрагического конъюнктивита, увеита, синдрома острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом(ОРВИ) и других.

Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.

Большое разнообразие клинических проявлений значительно осложняет клиническую диагностику ЭВИ, поэтому при установлении диагноза заболевания необходимо проведение лабораторных исследований. Основными методами лабораторного подтверждения ЭВИ являются вирусологический и молекулярно-биологический методы (ПЦР).

Обязательной госпитализации подлежат больные ЭВИ с неврологической симптоматикой (серозный менингит, менингоэнцефалит, вирусные энцефалиты, миелит), а также пациенты с увеитами, геморрагическими конъюнктивитами, миокардитами. Обязательной изоляции подлежат больные всеми клиническими формами ЭВИ и лица с подозрением на это заболевание - из организованных коллективов, а также проживающие в общежитиях. Больные с ЭВИ и лица с подозрением на это заболевание подлежат обязательному лабораторному обследованию. Взятие клинического материала от больного организуется при установлении диагноза ЭВИ или при подозрении на это заболевание - в день его обращения (госпитализации).

Мероприятия в очаге инфекции. В зависимости от эпидемиологической ситуации по заболеваемости энтеровирусными инфекциями на территории могут быть организованы следующие мероприятия:

- введение ограничений (вплоть до запрещения) проведения массовых мероприятий (в первую очередь в детских организованных коллективах), купания в открытых водоемах, бассейнах;

- приостановление занятий в начальных классах в случае ухудшения эпидемиологической ситуации;

- введение гиперхлорирования питьевой воды, подаваемой населению;

- установление питьевого режима с обязательным кипячением воды или раздачей бутилированной воды (в детских и медицинских организациях).

- активное выявление больных методом опроса, осмотра при утреннем приеме детей в коллектив.

В очаге ЭВИ (при подозрении на это заболевание) организуется медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения. Наблюдение проводится медицинскими работниками организаций, в которых зарегистрирован очаг ЭВИ, или лечебно-профилактической организацией.

В очагах ЭВИ организуют мероприятия по дезинфекции. Текущая дезинфекция в домашнем очаге проводится членами семьи, в организованных коллективах - сотрудниками учреждения после проведенного медицинскими работниками инструктажа.

Е.В. Казанцева, помощник эпидемиолога ГБУЗ СО «Богдановичская ЦРБ».

Эта публикация - о ветеране Богдановичской ЦРБ, ровеснице Свердловской области Нине Яковлевне Кокшаровой. В 2014 году исполняется 80 лет с момента основания Свердловской области и с момента рождения Н.Я. Кокшаровой.

Трудовую деятельность она начала в тяжелые военные годы, удостоена звания "труженик тыла". Долгие годы (с 1956 по 1989 год) проработала поваром в Байновской участковой больнице, показала себя грамотным и требовательным сотрудником.

Нина Яковлевна добросовестно относилась к свой работе, готовила всегда с любовью, больные и сотрудники были благодарны ей за вкусные обеды. На кухне она - мастер своего дела и хороший наставник для молодых специалистов. Имеет большой опыт, всегда понимала значимость своей работы, принимала активное участие в общественной жизни коллектива Байновской больницы. Нина Яковлевна была отмечена благодарностями и почетными грамотами.

На фото: Н.Я. Кокшарова.