Важно знать

По состоянию на 20 мая 2013 года, зарегистрировано 119 пострадавших от укусов клещей, что в полтора раза ниже уровня 2012 года (227 человек), из них только более 32% (39 человек) были не защищены против клещевого вирусного энцефалита (не привиты и не получили иммуноглобулин с профилактической целью). Судя по нарастающей динамике, активность клещей на территории ГО Богданович продолжает расти.

По Свердловской области укусы клещей зарегистрированы в 57 муниципальных образованиях, из них в 21 муниципалитете отмечается превышение среднеобластных показателей, в том числе - и на территории Богдановичского района и близлежащих Каменском, Камышловском, Белоярском, Сухоложском районах.

В лаборатории Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» исследовано 20 клещей, принятых от населения, из них в одном случае выявлен вирус клещевого энцефалита, в трех пробах результаты положительные к иксодовому клещевому боррелиозу.

В Богдановичской ЦРБ разработаны мероприятия по организации работы по профилактике клещевого энцефалита в эпидсезоне 2013 года - в связи с приказом МЗ СО № 428-п от 05.04.2013 года «Об организации и проведении мероприятий по специфической профилактике и диагностике клещевого вирусного энцефалита на территории Свердловской области в 2013 году» (приказ разработан совместно с Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области). Также этим приказом определены категории граждан, которым проводится бесплатная экстренная иммуноглобулинопрофилактика против клещевого энцефалита.

Всем важно знать следующие моменты, закрепленные в вышеназванных нормативных документах.

1. Препарат вводят лицам, не привитым против клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках. Для документального подтверждения: необходимо иметь прививочный сертификат.

2. Для решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики необходимо проведение исследований клещей, снятых с пациентов, на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита методом иммуноферментного анализа (ИФА) или полимеразной цепной реакции (ПЦР).

3. Введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее четвертого дня после присасывания клеща. Повторное применение препарата возможно только по истечении месяца после предыдущего введения иммуноглобулина

4. Сертифицированный иммуноглобулин против КВЭ вводят в соответствии с указаниями, приведенными в инструкции по применению.

Такая тактика экстренной профилактики разработана в связи с тем, что в последние годы активность клещей возросла и частое введение иммуноглобулина (иногда в сезон одному и тому же человеку иммуноглобулин вводится неоднократно) может привести к возникновению отдаленных последствий.

Следует отметить: привитость населения Богдановичского района достаточно хорошая, по данным прививочных кабинетов, 95% населения района привиты.

Рекомендации для населения ГО Богданович при укусе клещом:

- обратиться за медицинской помощью в медицинское учреждение; в дневное время прием укушенных клещами осуществляется в хирургических кабинетах взрослой и детской поликлиник вне очереди, на селе - в сельском медпункте;

- в вечернее время прием пострадавших осуществляется в приемном покое хирургического отделения Богдановичской ЦРБ.

При обращении пациента с покусом клещом проводится:

- взятие добровольного информированного согласия на оказание медицинских услуг,

- сбор жалоб, анамнеза (по факту присасывания клеща, сведений о вакцинации),

- осмотр пострадавшего с описанием локального статуса,

- при необходимости введения иммуноглобулина бесплатно возможно повторное обращение пациента, он должен иметь на руках результат исследования клеща,

Каждый пострадавший имеет право приобрести иммуноглобулин в аптеках города, обязательное условие при доставке иммуноглобулина – это соблюдение холодовой цепи.

Экстренная иммуноглобулинопрофилактика проводится:

1. по желанию платно;

2. бесплатно при соблюдении условий, указанных в приказе МЗ СО;

3. застрахованным от данного случая в страховых компаниях, в соответствии с условиями договора.

Если рекомендовано исследование клеща...

Сбор клещей для исследования осуществляется в Сухоложском филиале ФБУЗ «ЦГиЭ в Свердловской области»: г. Сухой Лог, Проезд Строителей, 7-а, тел. 8 (343-73) 4-32-80.

Исследования клеща проводится в вирусологической лаборатории ФБУЗ «ЦГиЭ в Свердловской области»: г. Екатеринбург, пер. Отдельный, 3.

Возможна самостоятельная доставка (самим пострадавшим) клеща в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «ЦГиЭ в Свердловской области» г. Екатеринбург, пер Отдельный, 3; информацию по процедуре заключения договора можно получить по телефону 8 (343) 270-15-71.

Результат исследования клеща в течение дня (если клещ доставлен утром) или на следующий день выставляется на официальном сайте ФБУЗ «ЦГиЭ в Свердловской области»: http://www.fbuz66.ru/

Стоимость исследований (выписка из прейскуранта ФБУЗ «ЦГиЭ в Свердловской области):

 1. Определение антител методом ИФА в одной сыворотке к возбудителю Лайм-Боррелиоза (антителя М, G) – кровь, 153 рубля.

2. Определение антител методом ИФА в одной сыворотке к вирусу клещевого энцефалита (антителя М, G) – кровь, 153 рубля.

3. Определение антител методом ИФА в одной сыворотке к вирусу клещевого энцефалита, количественный  – кровь, 290 рублей.

4. Исследование ИФА клеща (антитела вируса клещевого энцефалита) – клещ, 193 рубля.

5. Выявление РНК возбудителей с трансмиссивным путем передачи методом ПЦР (лайм-боррелиоз) – клещ, 475 рублей.

6. Выявление РНК возбудителей с трансмиссивным путем передачи в формате мультимплекс (клещевой энцефалит, лайм, боррелиоз, эрлихиоз, анаплазмоз) – клещ, 708 рублей

Важно помнить!

При появлении клинических проявлений болезни (повышении температуры, жалобах на головную боль, слабость и т.д.) нужно немедленно обращаться за медицинской помощью, консультацией невролога - вне очереди.

На сегодня самое эффективное средство профилактики клещевого энцефалита - это введение прививок, которые ставятся по схеме, в соответствии с инструкцией к препарату. У человека есть выбор по качеству препарата и по цене. И нужно помнить, что вакцинация на сегодняшний день обходится намного дешевле, чем введение иммуноглобулина и, соответственно, дешевле лечения заболевания клещевым энцефалитом.

Бесплатная вакцинация проводится детям в возрасте 15 месяцев, учащимся 1 классов (7-летний возраст), взрослым старше 60 лет (пенсионеры) при поступлении вакцины в ГБУЗ СО «Богдановичская ЦРБ» из области. Вакцинация прочих категорий населения и ревакцинация проводятся за счет своих средств и других источников, не запрещенных законодательством.

Е.В. Урюпина, врач-эпидемиолог Богдановичской ЦРБ.