• 26 февраля 2016г. с.Бараба, часы работы с 8:00 до 17:00
• 29 февраля 2016г. с.Гарашкинское, часы работы с 8:00 до 17:00
• 9 марта 2016г. с.Грязновское, часы работы с 8:00 до 17:00
• 10 марта 2016г. д.Полдневая, часы работы с 8:00 до 17:00

• дети до 2-х летнего возраста,
• пожилые люди старше 60 лет,
• беременные,
• люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, включая бронхиальную астму, сердечно-сосудистой системы, нарушением обмена (сахарным диабетом, ожирением), почек, органов кроветворения, ослабленным иммунитетом, в том числе инфицированные ВИЧ, а также дети и подростки, длительно принимающие аспирин.

• высокая температура;
• одышка, затрудненное дыхание или боль в груди;
• синюшность губ;
• примесь крови в мокроте;
• рвота и жидкий стул;
• головокружение;
• затруднение при мочеиспускании.

• Избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания;
• Сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;
• Носить одноразовую медицинскую маску (марлевую повязку) и менять ее каждые 4 часа;
• Регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их дезинфицирующими салфетками для обработки рук;
• Осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении;
• Вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность).
• В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе рекомендуется начать прием эффективных противовирусных препаратов с профилактической целью (с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата) после согласования с врачом.

• Наденьте защитную одноразовую маску и меняйте ее каждые 4 часа.
• Ограничьте до минимума контакт с больными и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
• Пользуйтесь отдельной посудой, полотенцем и постельным бельем. Часто проветривайте помещение, где находится больной.
• Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете и кашляете.
• Сохраняйте чистоту: часто руки с мылом, дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
• Ухаживать за больным должен только 1 член семьи, строго соблюдающий санитарно-эпидемиологические правила.

         1. Изменение режима работы поликлинических отделений в условиях
эпидемической ситуации, а именно:

         - организовать обслуживание заболевших детей исключительно на дому,
до полного выздоровления;

         - временно, до особого распоряжения прекратить «прием здорового ре-
бенка» в поликлинике;

         - приказом главного врача (по необходимости) прекратить приемы       «узких» специалистов, с их переводом на обслуживание вызовов и активов на дому (в течение 1 мес. без согласия работника, согласно трудовому кодексу Российской Федерации), использовать в этих целях кадровый потенциал дошкольно-школьных отделений, руководящий состав;

         - работу дежурных врачебных бригад поликлинических и стационарных
отделений в выходные дни;

         - передачу активов в поликлинику по месту жительства с указанием домашнего адреса и контактных телефонов на все случаи выявления ОРВИ врачами СМП на вызове, при оставлении больного ребенка дома;

         2. Назначение противовирусных препаратов с первых суток заболевания
согласно «Временному стандарту диагностики и лечения гриппа, вызванного
высокопатогенным вирусом типа А/Н1141, у детей и подростков» и «Схем лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1, для взрослого и детского населения», а также в сооветствии с клиническими рекомендациями «Внебольничная пневмония у детей» (2015 год) под редакцией д.м.н. профессора Царьковой С.А. и клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Свердловской области «Острая обструкция дыхательных путей у детей» под редакцией академика РАМН Баранова А.А.;

         3. Неотложную госпитализацию ребенка в педиатрические (инфекционные) отделения медицинских организаций при наличии одного или
нескольких симптомов, таких как:

- учащенное или затрудненное дыхание,

- синюшная или серая окраска кожных покровов,

- отказ от приема достаточного количества жидкости,

- отсутствие мочеиспускания или слез во время плача, сильная непрекращающаяся рвота;

- непробуждение или отсутствие реакции на осмотр,

- настолько возбужденное состояние, что ребенок сопротивляется, когда

его берут на руки;

- боль или сдавливание в груди или брюшном отделе,

- внезапное головокружение;

- спутанность сознания;

- некоторое облегчение симптомов гриппа, которые затем вернулись,

сопровождаемые жаром и усилившимся кашлем;

         4. Особое внимание при наблюдении детей из семей высокого социального риска;

         5. 100% госпитализацию в круглосуточные отделения при подозрении у ребенка развития пневмонии;

         6. По эпидемическим показаниям госпитализацию детей домов ребенка независимо от степени тяжести течения заболевания;

         7. Перевод в круглосуточные отделения Межмуниципальных центров детей до 3 лет с тяжелым течением пневмонии и ОРВИ, независимо от осложнений; детей с тяжелым течением пневмонии и ОРВИ при неблагоприятном преморбидном фоне (врожденный порок сердца, сахарный диабет, иммуннодефицитные состояния, бронхиальная астма и др.), с внелегочными осложнениями (нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, инфекционно-токсический шок и др.), с отсутствием положительного эффекта от лечения в течение 2 суток, значением сатурации менее 92%. Обеспечить соевременную постановку этих детей на мониторинг в Реанимационно-консультативном центре (РКЦ) ГБУЗ Областная детская клиническая больница № 1. Транспортировка в этих случаях осуществляется санитарным транспортом муниципальных образований;

         8. Перевод из Межмуниципальных центров по решению РКЦ ГБУЗ ОДКБ № 1 в отделение торакальной хирургии или приемно-диагностическое отделение ГБУЗ ОДКБ № 1 детей с ОРВИ, пневмонией при наличии легочных осложнений (деструкция легочной ткани, плевриты, отек легкий и др.); в отделение пульмонологии МАУ «Детская городская клиническая больница № 9» детей с ОРВИ или пневмонией с обструктивным синдромом, при обострении бронхиальной астмы (транспортировка осуществляется транспортом РКЦ ГУЗ ОДКБ № 1), в отделение анестезиологии и реанимации № 4 (инфекционный профиль) МАУ «Городская клиническая больница № 40» г Екатеринбурга детей с ОРВИ, осложненными нейротоксикозом, отеком мозга; требующих перегоспитализации подростков (15-17 лет включительно) в отделения ГБУЗ «Свердловская областная клиническая больница № 1» (транспортировка осуществляется транспортом ГБУЗ «Территорриальный центр медицины катастроф Свердловской области». О всех случаях госпитализации детей с тяжелым течением заболеваний в ГУЗ ОДКБ № 1, в отделение анестезиологии и реанимации № 4 (инфекционный профиль) МУ «Городская клиническая больница № 40» г Екатеринбурга, подростков в ГУЗ «Свердловская областная клиническая больница № 1» докладывать в отдел организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области (Татарева С.В.);

         9. Лицам, контактным с больными гриппом или ОРВИ, рекомендации по неспецифическим профилактическим мероприятиям, а, при наличии у контактных лиц факторов высокого риска возникновения осложнений - назначение медикаментозной профилактики (противовирусных препаратов);

         10. Медицинскими работниками образовательных учреждений, в том числе стационарных, во взаимодействии с педагогами, обеспечить организацию проведения ежедневного медицинского осмотра детей с целью немедленной изоляции детей с признаками гриппоподобного заболевания, на момент прихода в учреждение или заболевшего в течение дня.

Обращаю внимание, что дети и персонал, с признаками гриппоподобного заболевания, на момент прихода в школу или заболевающие в течение дня, должны быть немедленно изолированы от других учеников и персонала. Следует регулярно обновлять контактную информацию родителей, на случай, если им потребуется забрать больного ребенка. Необходимо заранее определить помещение для временного размещения больных. Это помещение не должно использоваться для других целей, например,  для приема пищи в то время, когда оно не используется по назначению. Это также не должно быть проходным помещением. Больные должны размещаться в хорошо вентилируемых помещениях и находиться на расстоянии, по меньшей мере, около 2 метров от здоровых людей.

Необходимо выделить ограниченное число сотрудников для ухода за больными, пока они не будут отправлены домой. В целях ограничения распространения заболеваний эти сотрудники должны ограничить контакт с другими детьми и персоналом. Указанные сотрудники не должны быть подвержены повышенному риску осложнений вирусных заболеваний (например, беременные, больные хроническими заболеваниями), их необходимо ознакомить с рекомендациями по профилактике гриппа.

Персонал, ухаживающий за лицами с известным, вероятным или подозреваемым заболеванием вирусной этиологии, должен использовать соответствующие средства индивидуальной защиты. Если  больной в состоянии делать это, он должен носить хирургическую маску, находясь рядом с другими людьми.

Гигиена рук

Грипп, ОРВИ могут распространяться через загрязненные руки или предметы, контаминированные вирусами. Детям и персоналу необходимо рекомендовать частое мытьё рук водой с мылом, особенно после кашля или чихания.

В дошкольных и общеобразовательных учреждениях детям и  персоналу следует выделить время, необходимое для мытья рук, особенно после кашля или чихания, перед едой и после посещения туалета. Мыло, бумажные полотенца и дезинфицирующие средства имеют большое значение для надлежащей гигиены рук и должны иметься в наличии. Если необходимо обеспечить надзор за детьми во время мытья рук,  следует определить ответственных лиц. Дети, родители и персонал должны получить информацию  о важности соблюдения гигиены рук и о надлежащих методах мытья рук.

«Респираторный этикет»

Считается, что вирусы респираторной группы распространяются, главным образом, от человека человеку через вдыхание мельчайших капелек, образующихся при кашле и чихании. При кашле и чихании  рекомендуется прикрывать нос и рот одноразовым платком и выбрасывать его в урну после использования, а также мыть руки. Для соблюдения «респираторного этикета» дети и персонал должны быть обеспечены одноразовыми платками и проинструктированы о важности «респираторного этикета», включая нежелательности касания лица руками.

Рутинная уборка

В образовательных учреждениях необходимо регулярно проводить влажную уборку, обратив особое внимание на все поверхности и предметы, которые  имеют наиболее частые контакты с руками (например, клавиатуры или парты), а также мыть эти поверхности сразу после обнаружения видимого загрязнения, используя моющие средства, которые обычно разрешены и используются для  этих целей.

Дезинфекционные мероприятия проводятся в соответствии с обычными требованиями.

При повышенном уровне заболеваемости гриппом для большей разобщенности детей  рекомендуется:

- Отменить кабинетную систему образования, при этом учащиеся остаются в одной классной комнате;

- Отменить уроки, во время которых учащиеся из нескольких классов должны находиться вместе;

- Отменить мероприятия, во время которых учащиеся из нескольких классов или школ находятся вместе в больших группах в тесном контакте;

- Проведение уроков на улице (вне помещений);

- Не использовать школьные автобусы и общественный транспорт;

- Деление классов на более мелкие группы;

- Увеличение, по возможности, расстояния между партами

- Перенос занятий в более просторные помещения, чтобы увеличить расстояние между учащимися.

- обеспеченить посещение образовательного учреждения после отсутствия только при наличии справки от участкового врача об отсутствии инфекционного заболевания; при введении карантинных мероприятий в образовательном учреждении отменить уроки, во время которых учащиеся из нескольких классов должны находиться вместе; отменить мероприятий, во время которых учащиеся из нескольких классов или школ находятся вместе в больших группах в тесном контакте; рекомендовать проведение уроков на улице (вне помещений); не использовать школьные автобусы и общественный транспорт.

         11. При возникновении вопросов организационно-методического характера и лечебно-профилактической помощи детям с заболеваниями гриппом или ОРВИ незамедлительно обращаться в территориальные отделы здравоохранения своих округов, либо в отдел организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области.

            12. Усилить санитарно-просветительскую работу, в т.ч. во взаимодейстствии со средствами массовой информации, с населением в части профилактических мероприятий.

Вирус гриппа A (H1N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

 ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ

Часто мойте руки с мылом.

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.

 ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте поездок и многолюдных мест.

Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.

Не сплевывайте в общественных местах.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

 КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА А (H1N1)2009?

Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009:

• высокая температура тела (97%),

• кашель (94%),

• насморк (59%),

• боль в горле (50%),

• головная боль (47%),

• учащенное дыхание (41%),

• боли в мышцах (35%),

• конъюнктивит (9%).

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

Осложнения гриппа А(Н1N1)2009:

Характерная особенность гриппа А(Н1N1)2009 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

 ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.

Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.

 ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

С целью контроля исполнения годового плана ДОГВН в течение 2015 года проводился еженедельный мониторинг хода диспансеризации.

По состоянию на 31.12.2015 года прошли I этап диспансеризации  8447 человек, что составило 103,2%. При помощи одной мобильной медицинской бригады осмотрено в отдаленных сельских населенных пунктах – 3,3% (276 чел.).

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 21.01.2015г. № 69-п «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 15.11.2013 № 1450-П «О совершенствовании оказания медицинской помощи ветеранам и инвалидам Великой Отечественной войны и подготовке празднования 70-летия Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов» в рамках ДОГВН осмотрен 31 человек из числа инвалидов и участников Великой отечественной войны.

            I группа состояния здоровья выявлена у 3384 (40,0%) граждан, из числа прошедших диспансеризацию.

II группа состояния здоровья выявлена у 2501 чел. (29,6%). Это граждане, которые имеют 2 и более опасных факторов риска. Эта группа привлекает наше внимание особо, к ней относятся практически здоровые люди без еще сформированных заболеваний, но с большим количеством факторов риска, которые вызывают опасность, в том числе внезапной смерти в течение ближайших 10 лет.

IIIа группа состояния здоровья выявлена у 2404 чел. (28,5%), из числа завершивших диспансеризацию. В состав этой группы входят граждане, имеющие как минимум одно хроническое заболевание.

IIIб группа состояния здоровья выявлена у 158 чел. (1,9%), из числа завершивших диспансеризацию. Эта группа включает, как правило, граждан, не имеющих хронического заболевания, но требующих установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждан с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающихся в дополнительном обследовании.

Направлены на второй этап ДОГВН (дополнительное обследование и уточнение диагноза, проведение углубленного профилактического консультирования) 2518 чел. (30%).

У 1,7% граждан (146 чел.), от числа полностью завершивших диспансеризацию, впервые выявлены хронические неинфекционные заболевания. В том числе у 29,5% (43 чел.) – артериальная гипертония, у 10,3%  (15 чел.) ‒ ишемическая болезнь сердца, у 21,9% (32 чел.), ‒ сахарный диабет, у 13,7 % (20 чел.) ‒ заболевания других органов и систем.

Доля граждан, имеющих факторы риска хронических неинфекционных заболеваний из числа полностью завершивших диспансеризацию на 31.12.2015 – 58,0% (4906 чел.):

1) доля граждан, потребляющих табак – 33,1% (1624 чел.);

2) доля граждан, имеющих повышенное АД – 39,3% (1927 чел.);

3) доля граждан, имеющих избыточную массу тела – 27,8% (1366 чел.);

4) доля граждан, имеющих гипергликемию – 9,7% (477 чел.);

5) доля граждан, имеющих недостаточную физическую активность – 44,4% (2178 чел.);

6) доля граждан, имеющих нерациональное питание – 31,4% (1539 чел.);

7) доля граждан, с подозрением на пагубное потребление алкоголя –3,4% (166 чел.);

8) доля граждан, с подозрением на зависимость от алкоголя, наркотиков и психотропных средств – 1,6% (77 чел.);

9) доля граждан, имеющих два фактора и более – 35,9% (1763 чел.).

Диспансеризации в 2016 г. подлежат граждане с годом рождения:

1995,1992,1989,1986,1983,1980,
1977,1974,1971,1968,1965,1962,
1959,1956,1953,1950,1947,1944,
1941,1938,1935,1932,1929,1926,
1923,1920, 1917.

Многие хронические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому чем раньше выявить начальные проявления болезни или риск их развития, тем успешнее будет лечение. Именно для этих целей и существует диспансеризация, которая помимо раннего выявления болезней и их факторов риска, включает проведение необходимых лечебных и профилактических мер и, при необходимости, длительное диспансерное наблюдение.

Ваше здоровье в Ваших руках!

С 21 декабря 2015 года по 31 декабря 2015 года во взрослой поликлинике проводилась акция, в рамках которой, мы предлагали пациентам письменно высказывать свои пожелания и предложения по работе поликлиники, регистратуры и в целом по работе больницы. С этой целью на 1 этаже во взрослой поликлиники был установлен специальный ящик для сбора Ваших пожеланий и предложений. Каждый пациент имел возможность в целях улучшения качества медицинских услуг высказать свое мнение по факту работы больницы и Ваши пожелания мы планировали учесть при работе в 2016 году.

К нашему сожалению, по итогам акции поступило только 1 предложение - по поводу работы гардероба в вечерние часы, то есть во время вечернего приема врачей до 18-00 часов, что сразу же было исправлено, так как это было связано с временным фактором – увольнение второй гардеробщицы, в настоящее время во взрослой поликлинике гардероб работает с 7-30 до 18-00.

В дальнейшем мы также планируем проводить подобные акции и просим Вас принимать более активное участие, так как любые Ваши предложения, пожелания и замечания помогут нам исправить ситуацию в нашей больнице в лучшую сторону и только совместными усилиями мы сможем поддерживать наше здравоохранение!