На 3 августа в Областной центр острых отравлений поступили 30 больных, из них семеро детей, с укусами гадюк.

Ежегодно в мире укусы ядовитых змей получают до 500 тысяч человек, из них около 50 тысяч — умирают. На территории стран СНГ — 58 видов змей, из них 10 — ядовитые. В нашей области распространена гадюка обыкновенная. Отравления ядом змей зафиксированы во всех районах области, в том числе и на окраинах Екатеринбурга (окрестности озера Шарташ, Балтым, "Каменные палатки").

Ядоносный аппарат состоит из ядопродуцирующих желез, выводных протоков и ядопроводящих зубов. В железах обыкновенной гадюки около 30 мг яда. Различают влияние истинных токсинов (у гадюки — виперотоксин), влияние токсических веществ, образующихся в результате отравления организма и влияние ферментов, содержащихся в яде (фосфолипаза А и Б, гиалуронидаза и др.). Яд действует на кровь, кровеносные сосуды, сердце, печень, вызывает местное поражение тканей. В момент укуса боль не сильнее, чем от булавочного укола. Через несколько минут увеличивается отек, возникает жжение, боль, через несколько часов боль становится нестерпимая, отек распространяется на всю конечность, переходит на туловище. Конечность приобретает багрово-синюшную окраску. У пострадавшего вскоре после укуса появляется слабость, головокружение, обмороки, иногда возбуждение, одышка, тошнота, рвота, горький вкус во рту. Если змея прокусывает вену, яд сразу попадает в кровь, тогда общие явления развиваются быстрее и сильнее местных. Через несколько часов может развиться кровоточивость. Тяжесть отравления зависит от вида змеи, дозы яда и места его попадания, от времени года. Большинство отравлений происходит днем, хотя активнее змеи ночью. В жаркую погоду развивается более тяжелое отравление. Для гадюк оптимальная температура не менее +25⁰. После линьки змеи токсичность яда увеличивается в десять раз. Максимально токсичен яд змей в возрасте 6-9 месяцев и одного года. Змеи обычно не агрессивны, кусают, когда их дразнят, беспокоят, причиняют боль. Чаще укус происходит случайно.

Чего нельзя делать при укусе змей? Нельзя накладывать жгут — жгут или давящая повязка приведут к омертвению тканей, иногда даже к ампутации конечности. Нельзя делать насечки — это приведет к инфицированию, образованию длительно незаживающих ран, к гангрене. Нельзя поить алкоголем, в этом случае яд фиксируется в нервной ткани. Нельзя прижигать — это ведет к некрозу тканей. Отсасывание яда из ранки малоэффективно даже через 2-3 мин после укуса, абсолютно неэффективно через 10 минут, абсолютно неэффективны механические средства ("груши"), а отсасывание ртом приводит к инфицированию ранки, а также к отравлению змеиным ядом человека, оказывающего помощь, если у него есть ранки в ротовой полости. Основное количество осложнений связано даже не с тяжестью отравления, а с неправильно оказанной первой помощью, особенно это касается наложения жгута.

Что нужно делать? Уложить пострадавшего, дать обильное питье, обездвижить пораженную конечность, использовав подручные средства. Ранку смазать йодом, наложить чистую салфетку (платок). Дать обезболивающий препарат (ибупрофен или анальгин). Как можно быстрее доставить пострадавшего в ближайшую больницу, откуда его перевезут уже в токсикологический центр. Если пострадавшего можно в течение 2-3 часов после укуса доставить в центр острых отравлений, то везти в местную больницу не целесообразно, лучше сразу везти в центр острых отравлений. Всегда можно проконсультироваться по телефону с врачом-токсикологом.

Как уберечься от укусов змей? При ходьбе по местам, заросшим кустарником или травой, следует раздвигать их палкой. От укусов защищают резиновые или кожаные сапоги, плотные шерстяные носки. В походе перед сном необходимо тщательно осмотреть палатку, снятую одежду и обувь туго свернуть, а утром осмотреть ее и встряхнуть. 

Телефоны и адреса токсикологических центров в Свердловской области: Свердловская областная клиническая психиатрическая больница, центр острых отравлений, тел. (343) 2619996, 2299857, Екатеринбург, Сибирский тракт, 8 км.; Психиатрическая больница № 7", отделение острых отравлений, (3435) 254388, Н.Тагил, 25 квартал; МБУ ГКБ № 14, г. Екатеринбург, отделение острых отравлений, (343) 3381977, Екатеринбург, ул. 22 партсъезда, 15а.

Сыворотка при укусе гадюки не является панацеей, может вызвать анафилактический шок, решение о введении сыворотки может быть принято только в стационаре.

На 05.06.2015 число случаев инфицирования человека ближневосточным респираторт синдромом коронавируса (БВРС-КоВ) в Южной Корее увеличилось до 41, из них 4 слу закончились летально (по информации Р1иТгаскегз).

Поданным эпидемиологического расследования завоз инфекции в Южную Корею осуществлен из стран Ближнего Востока, а распространение БВРС-КоВ у последующих заболевших произошло в медицинских учреждениях. В настоящее время это самая крупная вспылка заболевания, которая зарегистрирована за пределами Ближнего Востока (в Саудовской Аравии зарегистрировано 1007 случаев, в ОАЭ - 76 случаев

В настоящее время власти Южной Кореи временно прекратили учебные занятия более чем в 800 учебных заведений в целях предупреждения распространения вируса среди учащихся

В настоящее время продолжается эпидемиологическое расследование и углубленные лабораторные исследования вируса для изучения возможных изменений его свойств.

В Китае, где зарегистрирован занос БВРС-КоЕЗ в результате контакта с южнокорейф<им больным, распространения инфекции на текущий момент не отмечено.

Роспотребнадзором направлена соответствующая информация в адрес Ростуризма и указания в адрес территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора. В воздушных пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации усилен санитарно- карантинный контроль за прибывающими из стран, неблагополучных по коронавирусной инфекции.

Ситуация остается на контроле Федеральной службы по надзору в сфере защиты потребителей и благополучия человека.

Памятка о профилактике заражения людей коронавирусной инфекцией

Коронавирусная инфекция - острое заболевание, вызываемое вирусами рода Согопа с преимущественным поражением верхних дыхательных путей. Резервуар и истс заражения - больной человек. Период контагиозности больного неопределенно до. Естественная восприимчивость людей высокая, к возбудителю чувствительны возрастные группы населения.

Клинически заболевания проявляются тяжелым респираторным синдромом (атит чной пневмонией) с почечной недостаточностью. Зарегистрированы случаи ограниченной передачи вируса в семейных очагах при уходе за заболевшим, при нахождении в одной палате в стационаре, в связи с чем ВОЗ не исключается возможность передачи нового коронавируса при тесном контакте от человека к человеку.

Профилактические мероприятия:

В целях предупреждения заражения коронавирусной инфекцией гражданам настоятельно рекомендуется воздержаться от поездок в страны Ближнего Востока (Саудовская Аравия. Катар, ОАЭ) и Южную Корею без острой необходимости.

 При выезде в указанные страны в случае необходимости рекомендуется использовать защитные маски и воздержаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с высокой температурой.

Для предотвращения заражения следует соблюдать меры общей гигиены: избегать контакта с больными животными, регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, не пить сырое верблюжье молоко, не употреблять в пищу мясо, не прошедшее надлежащей тепловой обработки.

Для профилактики заболевания рекомендуются регулярные проветривания помещений, влажная уборка, соблюдение правил личной гигиены.

При появлении симптомов респираторных заболеваний необходимо надеть маску и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При появлении лихорадки или гриппоподобных симптомов при возвращении из поездки необходимо своевременно обратиться к врачу, предоставив информацию о посещенных странах и сроках пребывания.

ОБЪЯВЛЕНИЕ!

УВАЖАЕМЫЕ РУКОВОДИТЕЛИ ОРГАНИЗАЦИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ!

Статьёй 13.3. Федерального закона от 25 декабря 2008 года № 273-ФЗ
«О противодействии коррупции» на организации независимо от форм собственности, организационно-правовых форм, отраслевой принадлежности и иных обстоятельств с 01 января 2013года возложена обязанность принимать меры по предупреждению коррупции.

1. Организации обязаны разрабатывать и принимать меры по предупреждению коррупции.

2. Меры по предупреждению коррупции, принимаемые в организации, могут включать:

1) определение подразделений или должностных лиц, ответственных
за профилактику коррупционных и иных правонарушений;

2) сотрудничество организации с правоохранительными органами;

3) разработку и внедрение в практику стандартов и процедур, направленных
на обеспечение добросовестной работы организации;

4) принятие кодекса этики и служебного поведения работников организации;

5) предотвращение и урегулирование конфликта интересов;

6) недопущение составления неофициальной отчётности и использования поддельных документов.

Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации совместно с Торгово-промышленной палатой Российской Федерации, Общероссийской общественной организацией малого и среднего предпринимательства «ОПОРА РОССИИ», Общероссийской общественной организацией «Российский союз промышленников и предпринимателей»
и Общероссийской общественной организацией «Деловая Россия» в помощь юридическим лицам подготовлены Методические рекомендации
по разработке и принятию организациями мер по предупреждению
и противодействию коррупции.

Предлагаем воспользоваться указанными методическими рекомендациями для создания в каждой организации адекватной системы внутренних антикоррупционных механизмов.

Администрация Губернатора Свердловской области

• Участие институтов гражданского общества в борьбе с коррупцией
  
• Роль предпринимательских структур в противодействии коррупции
  
• Концепция взаимодействия органов государственной власти, органов местного самоуправления и институтов гражданского общества в сфере противодействия коррупции на период до 2014 года
  
• Методические рекомендации по разработке и принятию организациями мер по предупреждению и противодействию коррупции
  

- Взрослая поликлиника

2 мая 2015 года часы приема с 8-00 до 15-00 ч.

-Детская поликлиника:

2 мая 2015 года по графику рабочей субботы.

11 мая 2015 часы приема с 8-00 до 15-00 ч.

- Молочно-раздаточный пункт.

4 и 11 мая 2015 года с 8.00 до 16.12 ч.

Как показывает практика, эта акция является эффективной формой привлечения общественности к участию в сфере противодействия незаконному обороту и потреблению наркотиков. В ходе ее проведения граждане сообщают о местах изготовления и распространения наркотиков, лицах, занимающихся их сбытом, задают вопросы.

В период нынешней акции будут действовать следующие телефонные линии:

• - ОМВД: 2-22-20, 02, 2-21-79 (телефон доверия);
• - УФСКН – 2-45-06;
• - БЦРБ врач-нарколог - 2 -34-06 (с 9.00 до 12.00);
• - Администрация ГО Богданович – 5-11-06.

Пресс-служба администрации ГО Богданович

Симптомы заболевания, вызываемого вирусом гриппа А (H1N1) у людей сходны с теми, которые бывают при сезонном гриппе, и включают: высокую температуру, кашель, боли в горле, насморк или заложенность носа, ломоту в теле, головную боль, озноб, слабость, потерю аппетита. У значительного числа людей, инфицированных этим вирусом, также отмечаются диарея (жидкий стул) и рвота.

При вышеуказанной клинике, ВАС ДОЛЖНЫ НАСТОРОЖИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

-   затрудненное дыхание или чувство нехватки воздуха.

-   боли или чувство тяжести в груди или в брюшной полости.

-   ломота в теле,

-   внезапное головокружение.

-   спутанность сознания.

-   сильная или устойчивая рвота.

-   если симптомы заболевания ослабевают, но затем возобновляются вместе с высокой температурой и усилившимся кашлем.

При появлении данных тревожных симптомов Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

ЛЮДИ, ИМЕЮЩИЕ ВЫСОКИЙ РИСК ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ГРИППА:

-   беременные женщины,

-   лица 65 лет и старше,

-   дети до 5 лет,

-   люди любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями (такими как астма, диабет, сердечные заболевания),

-   лица со сниженным иммунитетом (например, лица, принимающие иммуносупрессивные (стероиды, цитостатики) препараты, ВИЧ- инфицированные) .

ЗАЩИТИТЕ СЕБЯ, СВОЮ СЕМЬЮ И ОБЩЕСТВО

Больные люди могут быть заразными от 1 дня болезни до 7 дней после развития заболевания. Дети, особенно младшего возраста, могут оставаться заразными более длительный период времени.

-   Прикрывайте рот и нос носовым платком (салфеткой), когда Вы чихаете или кашляете. После использования выбрасывайте платок (салфетку) в мусорную корзину.

-   Часто мойте руки водой с мылом, особенно после того как Вы прикрывали рот и нос при чихании или кашле. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны.

-   Старайтесь не прикасаться руками к глазам, носу и рту. Именно этим путем распространяются микробы.

-   Старайтесь избегать тесных контактов с больными людьми.

-   Очищайте твердые поверхности, такие как ручки двери, с помощью бытовых дезинфицирующих средств.

Если Вы заболели, Вы можете проболеть неделю или больше. Вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, чтобы не заразить их, за исключением ситуаций, когда Вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Ваш врач определит, объем необходимых исследований на грипп и определит тактику лечения, в том числе требуется ли Вам прием симптоматических и противовирусных препаратов

ЛЕЧЕНИЕ

Известно, что большая часть людей может заболеть нетяжелой формой гриппа и способна выздороветь без медицинской помощи. Если Вы заболели, то следует:

1. Соблюдать постельный или полупостельный режим; гигиенические правила: частое мытье рук с мылом, «этикет кашля»: прикрывать рот и нос при кашле и чихании салфеткой с последующей ее утилизацией, регулярно проветривать помещение.
2. Обильное питье (кипяченая вода, слабоминерализованная минеральная вода, морсы клюквенный и брусничный, несладкий чай с лимоном).
3. До прихода врача Вы можете применять следующие лекарственные средства:

-      Сосудосуживающие средства в виде капель в нос с целью облегчения носового дыхания по мере необходимости;

-      Жаропонижающие и обезболивающие препараты, показанные при температуре выше 38,5°С и болевых симптомах с учетом индивидуальной переносимости конкретных препаратов. Наибольшие доказательства эффективности и безопасности имеются для парацетамола и ибупрофена, в том числе и при применении у детей. Парацетамол также является наиболее предпочтительным препаратом при лечении лихорадки у беременных женщин. Разовая доза парацетамола (ацетаминофена) для взрослых составляет 500 мг, кратность - до 4 раз в сутки. Ибупрофен принимается по 400 мг 3-4 раза в сутки внутрь после еды. В возрасте до 18 лет следует избегать использования салицилатов из-за возможного риска развития побочных эффектов.

В настоящее время вакцина против гриппа для иммунизации взрослого и детского населения поступила на склад ГБУЗ СО «Богдановичская ЦРБ» в полном объеме. Эта вакцина распределена между отдельными группами населения, прививаемыми по национальному проекту «Здоровье». В категорию населения, которое прививается за счет бюджетных средств вошли следующие группы - это организованные и неорганизованные дети с 6 месячного возраста, учащиеся школ, студенты, медицинские работники, работники образования, транспорта, коммунальной сферы, лица старше 60 лет и беременные.

Напомним, что прививочную кампанию против гриппа среди вышеперечисленных групп риска необходимо завершить к 15 ноября 2014 года, а остальное население рекомендовано прививать до конца ноября.

Особое внимание обращаем на проведение прививок среди работников торговли, общепита, работников сферы обслуживания, которые по роду своей профессиональной деятельности могут активно влиять на эпидемический процесс являясь источником инфекции.

По вопросам вакцинации населения необходимо обращаться в прививочные кабинеты ГБУЗ СО «Богдановичская ЦРБ».

Е.В. Урюпина, врач-эпидемиолог Богдановичской ЦРБ.